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湛江職工醫保異地住院報銷方法
湛江職工醫保異地住院報銷方法
一、已經辦理異地就醫登記手續
已辦理長期異地就醫登記手續或經本市三級醫院或五縣(市)人民醫院開具轉診證明(轉院有限期:以辦理好轉院手續后的首次轉院住院的出院時間起半年)的參保人,到異地聯網結算的定點醫院(或公立醫院)住院,其住院所產生的醫療費用,按本市同級定點醫院的待遇標準結算。
二、未辦理異地就醫登記手續
未辦理轉診或者異地就醫登記手續,到異地聯網結算定點醫院(或公立醫院)住院,其住院所產生的醫療費用,回當地社保經辦機構報銷的,參保人住院醫療費用自付比例按本市同級定點醫療機構相應增加10%。
PS:納入我國、省的“三個醫保目錄”范圍內的藥品等項目是可以進行醫保報銷(含住院、門特病種、普通門診統籌)。
湛江職工醫保繳費范圍是什么
繳費范圍:
湛江市區域內所有企業、事業單位、我國機關、社會團體、民辦非企業單位、城鎮個體經濟組織及其所屬的在職職工或從業人員、退休人員都必須參加城鎮職工基本醫療保險。
繳費年限:
我市職工基本醫療保險累計繳費年限暫定20年。
參加城鎮職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,累計繳費滿20年的,可享受城鎮職工基本醫療保險待遇;未滿20年的,繼續繳費至20年,但退休后繳費最多不超過10年。在我國或省法定的繳費年限確定后,按我國或省法定的繳費年限執行。