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    溫州泰順縣長期護理保險待遇申請條件+材料+流程

    減小字體 增大字體 2023-02-10 12:13:48


      為加快溫州市全齡友好型社會建設,優化我市“一老一小”體系,現根據相關法規要求,泰順縣從2022年7月1日起開始受理長期護理保險待遇的申請認定工作。

      長期護理保險待遇申請條件是什么?

      長期護理保險的申請條件不與戶籍相關聯,凡是我縣職工基本醫療保險(簡稱職工醫保)參保人員,因疾病、傷殘等原因經過不少于6個月治療,或因年老,長期處于喪失生活自理能力狀態的參保人員,可申請長護險失能評估。由參保人員(或委托代理人)提供相關材料,至長期護理險經辦窗口申請。

      泰順縣受理地點為中國太平洋人壽保險股份有限公司泰順支公司  溫州市區受理地點為太平洋壽險溫州中心支公司

      長期護理保險待遇申請需要哪些資料?

      參保人員或代理人辦理失能等級評估申請,應如實填寫《溫州市長期護理保險失能等級評估申請表》,并提交下列材料:

      1.申請人身份證、社保·市民卡原件和復印件,由代理人辦理的,一并提供代理人的有效身份證和戶口本復印件。

      2.因疾病、傷殘導致失能的申請人,需提供相關病歷、醫療診斷書、醫學檢查檢驗報告等完成病史材料的原件或復印件。

      長期護理保險待遇?

      長護險待遇以護理服務方式實現,符合長護險法規的護理費用納入長護險基金支付范圍,并根據失能等級分別設定最高限額。長護險以保證重度失能人員為主,重度失能等級評定分一級、二級、三級。其中,重度一級、二級、三級的每月最高限額分別按當年繳費基數的50%、40%、30%計算,每月護理費用限額不予轉存使用,并根據參保人員選擇的護理方式,按以下比例支付:

      1.失能人員由醫療機構、護理機構、養老機構等具備從事長期護理服務能力的機構派護理員、護士提供居家上門護理的,按照失能等級對應護理費用的80%支付。

      2.失能人員入住醫療機構護理床位或護理病區、護理機構以及養老機構接受護理服務的,按照失能等級對應護理費用的80%支付。

      3.失能人員由家庭成員或指定人員提供護理服務的,按照失能等級對應護理費用的40%支付,其中生活護理服務項目費用不超出護理服務包費用的50%。

      4.參保人選擇居家上門護理或入住協議養老機構、醫療機構接受護理的,對符合長護險法規的護理費用,由長護險基金支付給護理服務提供單位。

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